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    2020天津三支一扶考試時政熱點:97個救急救命好藥談判入醫保 確保用得起

    作者:?博愛 發布時間:?2020年03月11日 17:20:22

    人民網北京11月29日電 (記者崔元苑)28日上午,國家醫保局召開新聞發布會,介紹2019年國家醫保談判準入藥品名單(國家醫保局、人力資源社會保障部印發2019年國家醫保談判準入藥品名單)及成效。據悉,談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。保守估計,通過談判降價和醫保報銷,患者個人負擔水平將降至原來的20%以下,明年起患者將能享受到明顯降幅。

    22個抗癌藥談判成功、進口藥給出全球最低價

    據國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍介紹,由專家評審、投票遴選提出了128個談判藥品備選名單,經向企業確認談判意向,最終確定119個藥品作為新增談判品種。此外,2017年談判準入的藥品中,有31個需要再次談判確定能否續約。兩者相加共計150個,新增談判藥品數量和談判藥品總量均創歷史新高。

    最終,150個藥品共談成97個,全部納入目錄乙類藥品范圍。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上,腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”,進口藥品基本都給出了全球最低價。

    從重點領域看,5個基本藥物全部談判成功,22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病(含糖尿病、乙肝、風濕性關節炎等)用藥、4個兒童用藥談判成功,目錄結構得到進一步優化。

    通過常規準入和談判準入,2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個。與2017年版相比,調入藥品218個,調出藥品154個,凈增64個。

    用藥保障能力提升 國產重大創新藥品得到鼓勵

    對于此次談判藥品的成效及影響,熊先軍表示,一是醫保目錄藥品結構明顯優化,保障能力顯著提升。將一批認可度高、新上市且臨床價值高的藥品調入目錄,癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力明顯提升。

    二是藥品費用顯著降低。通過發揮醫保部門“戰略購買者”作用,以量換價推動藥費大幅下降。

    三是突出了鼓勵創新的導向。談判成功的8個國產重大創新藥品絕大多數都是近年來上市的新藥,其中很多是2018年新上市的。

    四是在探索符合中國實際的醫保藥品目錄調整方式方面取得了進展。一方面,積極探索通過引入競爭性談判、發揮藥物經濟學評價作用等方式,大幅提升了談判的科學性、規范性、有效性。另一方面,為有利于引導企業大幅降價,嘗試引入價格保密的做法,對部分藥品的成交價格承諾官方不對社會公開。

    國家醫保局要求地方做好落地和執行,提前做好信息系統調試,根據需要做好備藥準備,確保2020年1月1日順利啟用新版目錄,讓廣大患者早日受益。各地同時要做好調出藥品,特別是2017年談判準入、在本次談判中未能續約藥品的替代銜接工作,合理保障群眾用藥連續性。

    充分參考國際價格、引入競爭性談判 確保質優價廉、多方共贏

    在公眾關注的藥品價格方面,本次醫保藥品談判“藥物經濟學測算專家組”成員、復旦大學公共衛生學院教授胡善聯介紹說,專家組充分運用了國際參考價格。對10個發達國家、亞洲國家和境外地區的價格作為參考,鑒于我國人口和疾病的患病率情況,市場規模大的特點,希望談判的價格能低于國際最低的參考價格。

    “同時充分發揮市場競爭的作用,對一些同類藥品(如丙肝直接抗病毒藥物)通過競爭性談判,選取質優、最低的價格品種,從而節省患者的治療費用。”

    此次談判組成員、福建省藥械聯合采購中心林崧也表示,談判方案更科學。“其中的競爭性談判不設定最低價,讓企業各自報價,按報價由低往高確定入選品種。大多數品種采取的是比價磋商的談判方式,即國家醫保局先確定醫保支付預期價,由企業報價兩次,兩次報價均超過預期價的15%將會出局。”林崧介紹說。

    對于考量高價創新談判藥物與未來醫?;鹬g的平衡問題,胡善聯稱,專家組將新藥進入目錄后可能帶來的預算影響分析進行了測算。特別是對一些續約的藥品,分析它們上市報銷后的藥品實際銷售情況,如果超出預算的目標則需要按比例進一步降價。

    林崧認為,作為談判組成員,主要任務就是努力引導企業報出誠意價格并通過磋商談判促使企業最終報價不高于事先確定的醫保支付預期價格。而企業一方也因有前期的充分溝通基礎,能夠進行客觀理性報價。這種談判方式既加大與企業有效溝通力度,引導企業合理預期,又最大限度嚴格保守底價信息,談判時實行抽簽“雙盲”方式來確定談判地點及產品,有效保證談判的公正透明。通過談判確定合理價格納入目錄范圍,有效地平衡患者臨床需求、企業合理利潤和基金承受能力。

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